富含果胶的水果吃多了可能会有胃结石

本月中旬，40多岁的谢女士回到四川省人民医院消化内科复诊，一周前还在她胃里的两颗结石已经消失。专家表示，每年秋冬季节，柿子上市后，科室都会收治数十名胃结石患者，多是因为过多食用柿子、黑枣、山枣等富含果胶的水果。

10月初，谢女士因确诊胃结石，经当地医院转诊至四川省人民医院。“胃部两个结石，直径都有七八厘米。”胡晓推测，这样巨大的结石，可能是前几年缓慢增长的。

胡晓表示，以往胃结石的治疗方式通常采用传统外科手术，对患者来说，创伤大、恢复期长。后来，消化医生会尝试通过药物溶石或者内镜进行碎石，但因胃结石在胃内表面会形成一层“保护壳”，阻止药物进入结石内部，他们往往非常坚硬，难以“攻破”。而内镜中心通常使用的是用以切除息肉的器材，主要材质是细钢丝，容易变形，胃结石又光滑，难以套牢。常常只能剥离结石的一小部分，让患者服用药物、或者大量喝可乐，一周后复查再进行处理，对于比较大的胃结石，严重了需要反复“折腾”好多次。

为了解决这些问题，四川省人民医院近几年消化内镜团队从逆行胰胆管取石手术获得灵感，在国际上率先提出“拉锯法”的碎石方案，利用现有的ERCP金属鞘管、导丝进行碎石。这种方法方便、快捷、安全，操作时间仅需要10多分钟。后来，为了解决基层医疗机构缺少相应碎石工具，团队又开发了专用的胃结石碎石套圈器，简便易用，便于推广。“现在基本上能实现一次完成碎石，再服用药物或者大量可乐，差不多一周就能消除了。”胡晓说。

为什么胃里会“长”出结石?其实，胃结石并不是真正的石头，而是由一些食物或者异物在胃里凝结成的团块。根据不同成分和来源，胃结石可以分为植物性、动物性、药物性和混合性四种。其中最常见的是植物性胃结石，柿子是最常见的原因。

植物性胃结石通常是人们在空腹或者饭后吃了过多的柿子、山楂等含有鞣酸的水果，鞣酸在胃酸的作用下与蛋白质结合成不溶于水的沉淀物，并与果胶、食物残渣等粘合在一起而形成团块。团块有时候会随着胃肠蠕动排出体外，但有时候也会在胃里停留并逐渐增大，从枣子大到鹅蛋大甚至更大。

胡晓解释说，有些人容易得胃结石，主要是肠胃蠕动排空功能比较差的群体，尤其是老年人。例如患有萎缩性胃炎、糖尿病或慢性肾病，长期卧床或者活动过少，摄入多为纤维性食物的，患有口腔疾病、咀嚼功能下降的，另外，接受过外科手术、胃肠道解剖结构改变的，以及服用可能减缓胃收缩功能药物的患者，都是植物性胃结石的高危患者。

胃结石会引起胃部不适、疼痛、恶心、呕吐等症状，严重的还可能因长期压迫导致消化道溃疡、出血、胃穿孔等并发症。医生提醒，预防胃结石，最重要的就是注意饮食习惯，尽量避免空腹或者过量食用含有鞣酸的水果，如柿子、山楂、黑枣等，并且不要与含酸性或者高蛋白的食物一起食用。

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